.
Синусит | БОЛЕЗНИ ДЕТЕЙ и КАК ИХ ЛЕЧИТЬ

Синусит: как диагностировать болезнь и облегчить ее течение, не навредив ребенку

Носовая полостьорган, выполняющий одну из важнейших физиологических функций. Даже небольшой отек и воспаление способны нарушить нормальное вентилирование каналов, проходящих через полость носа, и значительно затруднить дыхание. Одной из причин, ответственных за воспалительный процесс в назальных пазухах, является синуситболезнь, которой подвержено около 20 % детского населения.
Симптоматика
Далеко не каждый родитель способен распознать клинику заболевания: обычно характерный для болезни насморк относят на счет банальной простуды. Вместе с тем, оставленный без внимания и должного лечения синусит у ребенка способен привести к серьезным осложнения.
Безусловно, самостоятельной диагностикой заниматься не следует, для этого существуют квалифицированные отоларингологи. Но узнать, каковы причины и клинические проявления заболевания, не помешаеттак вы сможете прийти на прием к ЛОРу более подготовленными.

К диагностическим признакам синусита у детей относятся:
заложенность (проявления: затрудненное дыхание, гнусавый голос у ребенка, сниженное обоняние);
гнойные выделения (в случае с аллергическим синуситом могут быть тягучепрозрачными);
озноб в сочетании с повышенной температурой тела (характерно для острого синусита);
головные либо лицевые боли в комбинации с вышеперечисленными признаками;
общая слабость, жалобы на скорую утомляемость, слабый аппетит;
ночной кашель (в связи с раздражением носоглотки экссудатом);
затяжной (более двух недель) насморк, не поддающийся стандартному лечению.
При диагностике синусита у детей следует различать также форму заболевания и учитывать возраст ребенка. Острое течение болезни характеризуется выраженной клиникой, хронический процесс сопровождают более «стертые» симптомы. Также может наблюдаться рецидивирующая форма, когда заболевание возвращается после лечения (в среднем каждые два месяца).
Что касается возрастных категорий, то у детей младше 3 лет ППН (придаточные пазухи носа) не сформированы, и течение болезни протекает без характерных для нее симптомов. Наиболее часто выставляемый этой возрастной категории диагнозэтмоидит, т.е. воспаление решетчатой носовой пазухи.
Причины заболевания
Отправной точкой в развитии заболевания является воспаление слизистых покровов воздухоносных синусов (т.е. пазух). Примечательно, что указанное патологическое состояние никогда не развивается самостоятельно. Прослеживается отчетливая связь синуситов с так называемыми «детскими» инфекциями: ОРВИ, корью, скарлатиной, заболеваниями миндалин и аденоидов.
Нормальная толщина слизистой ППН сравнима с папиросной бумагой. В период острого воспаления происходит ее утолщение до 100 раз, и в просветах носовых ходов начинают визуализироваться объемные образования. Застой секрета и постепенно нарастающий отек создают оптимальные условия, стимулирующие развитие бактериальной инфекции.


В целом, выделяют следующих возбудителей болезни:
аденовирусную группу;
вирусы гриппа;
респираторносинцитиальный вирус;
анаэробные бактерии (в частности, стрептококки);
грибок Aspergilluls (в редких случаях).
Отдельно необходимо отметить травматические синуситы, причиной которых являются механические повреждения верхнечелюстных пазух, а также «кариозную» разновидность болезни, требующую обращения к детскому стоматологу.
Основные диагностические мероприятия
Поскольку дифференцировать жалобы ребенка часто затруднительно, ЛОРврач может назначить целый спектр диагностических методов, к которым относятся:
1. Стандартная риноскопия, проводимая на приеме у врачаЛОРа, выявляет отек и наличие слизи в полости носа.
2. Бактериологическое исследование подразумевает забор отделяемого из ППН. Полученный результат незамедлительно доставляется в лабораторию для составления бактериограммы, которая поможет разъяснить этиологию (происхождение) заболевания.
3. Эндоскопияочень информативная методика, проводится при помощи специального гибкого зонда (эндоскопа), вводимого в полость носа. С целью минимизации болевых ощущений слизистую предварительно обрабатывают раствором анестетика.
4. Метод ультразвукового исследования предполагает скрининг околоносовых пазух с задействованием специализированного аппарата (Синускан и др.).

5. Рентгенография. Исследуемая областьносоподбородочная. Главными признаками синусита у детей считается наличие горизонтального уровня жидкости, утолщение слизистой и снижение пневматизации (заполнения воздухом) ППН.
6. Компьютерная томография в последние годы признается так называемым «золотым стандартом» диагностики болезней полости носа. Выявляя индивидуальные анатомические особенности ребенка, позволяет с максимальной точностью установить характер и причину возникновения синусита.
Основные методы лечения
Косервативные (нехирургические) методы лечения направлены на сокращение длительности и облегчение течения болезни, эрадикацию (искоренение) возбудителя и предотвращение возможных осложнений.
К ним относится:
1. Системная антибиотиковая терапия. Выбор препарата должен быть направлен на конкретного возбудителя, для чегопроводится бакпосев. Конкретная дозировка и длительность лечения назначается только лечащим врачом и зависит от многих факторов (возраста, веса ребенка, тяжести течения заболевания и т.п.)
2. Топические сосудосуживающие средства. Назначаются кратковременными курсами (не более 10 дней), поскольку способны провоцировать «синдром рикошета», характеризующийся ухудшением состояния больного после отмены препарата.
3. Муколитики растительного происхождения, регулирующие количество и вязкость выделяющейся слизи. Используются при условии отсутствия аллергии на входящие в состав натуральные компоненты.
4. Иммуномодуляторы, содержащие лизаты бактерийвозбудителей инфекций ППН, способны повысить местный иммунитет.
5. Ирригационные процедуры состоят в традиционном промывании носовых пазух изотоническими (как фабричного производства, так и домашнего приготовления) растворами. Стандартная рецептура: 1 чайная ложка чистой (без отдушек и ароматизаторов) морской соли на стакан слегка теплой питьевой воды.
Внимание: неправильная техника ирригации способна навредитьжидкость со слизью может попасть в область среднего уха и спровоцировать отит.
Лечить синусит у ребенка нужно сразу по его выявлению. В противном случае инфекция распространится за пределы пазух, и тогда осложнений не избежать. Поражение, к примеру, глазницы гнойным экссудатом, «расплавившим» тонкую перегородку, способно привести пациента к слепоте. Проникновения инфекции в мозг ребенка грозит менингитомтяжелейшим заболеванием с соответствующими последствиями.
Помните: адекватную заболеванию терапию способен назначить только врач. Выполняйте все его рекомендации и будьте здоровы.


Все приведенные в статье сведения носят справочноознакомительный характер и не могут рассматриваться пользователями как руководство к деятельности.

1 Комментарий

  1. Ольга

    Действительно это справочно-ознакомительная информация, но она очень полезна родителям.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Закажи товары для детей
Яндекс.Метрика